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双相障碍使用心境稳定剂,对妊娠哺乳有什么影响吗?

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新硎初试 发表于 2021-4-1 13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
  这里涉及两方面,一个是药物影响,一个是病情本身的影响。

  原来有个观念,认为妊娠是精神疾病的保护因素,现在业内不这么看了。妊娠期间,抑郁或者精神病性发作,会对脐带的血流会产生影响,可能造成胎儿发育不良。母婴哺乳期间,母亲情绪的不稳定,或者疾病带来的免疫功能下降,也会造成胎儿在生产过程中并发症增加。这是疾病复燃复发可能带来的最大问题。

  另一方面是药物问题。目前国际认证当中,大多数精神医药是C级,既没有证据证实它一定安全,也没有证据证明它一定不安全。 这里只能根据医生的临床经验,提供一些个案参考。比如碳酸锂、丙戊酸盐,可能对胎儿心脏发育有一定的影响,一般不会选用。非典型抗精神病药,如喹硫平,具有双向调节作用,可以在医生的指导下合理使用。

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