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今日更新汇总治疗早,男人们注意了!你知道盐酸达泊西汀吗

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msmkmm2012 发表于 2022-1-12 15:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

是一个复杂的神经反过程,正常需要交感神经、副交感神经以及外周附属性腺及管腔的共同合作来完成。虽然的神经反机制已研究清楚,但的病理状态,即PE的具体发生机制仍未阐明。可知的引起PE因素包括阴茎头敏感、阴部外周感觉神经敏感、生殖道炎症、勃起功能障碍、甲状腺疾病等等。现行治疗PE的方法主要包括:心理/行为治疗、局部麻醉药物治疗、PDE5i等,但上述方法均为经验性治疗,并且缺少多中心、大样本的随机对照试验证明上述治疗方法的可靠性。在众多治疗PE药物中,SSRIs的疗效受到广泛认可。达泊西汀的相关知识也可以到网站具体了解一下,有专业的客服人员为您全面解读,相信会有一个好的合作!




5-羟色胺(5-HT)为人体内的一种神经递质,相关研究发现在过程中,大脑中枢的兴奋性与5-HT等神经递质的代谢有关,而PE的发生也可能与5-HT及其受体功能异常相关。SSRIs能够抑制中枢神经系统中突出前5-HT再摄取,同时能够减少5-HT诱导的多巴胺,起到抑制信号传导的作用。盐酸达泊西汀为唯一具有PE适应证的SSRIs,能够在短时间内(1h)达到最大血药浓度,并且按需服用达泊西汀后不良反应发生率低,依从性良好。一个大样本多中心的随机对照试验显示:口服0mg达泊西汀能够将PE患者的IELT从0.9min提高到.2min,仅有.9%的患者出现恶心、头痛、眩晕等不良反应。

而最新有关达泊西汀的meta分析显示,达泊西汀不仅延长PE患者的IELT,而且能够改善整体性满意度。

对于PE的定义,许多学会及个人均给出不同版本,但均缺乏确凿的循证医学证据及特异性指标,而国际性学会(international society of sexual medicine,ISSM)针对原发性PE提出了相对严谨的定义,这一定义包含客观指标、主观感受及延长能力。针对继发性PE的义目前还没有客观的数据来界定。

研究中,并没有针对原发性和继发性PE进行区分,因此采用的诊断标准参考了美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》的定义,即IELT<2min。与治疗前比较,PE患者服用盐酸达泊西汀后,IELT由治疗前(1.2±0.8)min提高到治疗后(2.45±0.70)min,PEDT评分从治疗前(15.4±4.1)分降低到治疗后(12.±4.2)分,性生活满意度从治疗前(2.5±0.8)分提高到治疗后(6.±1.1)分,以上结果均表明:盐酸达泊西汀能有效延长PE患者IELT,降低PEDT评分,改善PE患者性生活满意度,并且不良反应发生率为.4%,这也与前期研究接近。但本研究样本量较少,且服用药物4周后没有进行长期的随访,具有一定的局限性,并且对于原发性PE和继发性PE的治疗效果也没有进行区分和比较。

在剂量方面,本研究出现10例患者剂量增加到60mg、1例患者剂量增加到90mg,治疗效果能够达到预期,并且未发生不良反应,这一结果表明达泊西汀在治疗PE时可能对某些患者具有药物剂量依赖性,但具体机制不明,希望在后续的研究中能进行更好的观察。
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